DATA GOVERNANCE in digital surgery.

Technological and computer advances have led to a "new era" of Surgery called Digital Surgery. In it, the management of information is the key. The development of Artificial Intelligence requires "Big Data" to create its algorithms. The use of digital technology for the systematic capture of data from the surgical process raises ethical issues of privacy, property, and consent. The use of these out-of-control data creates uncertainty and can be a source of mistrust and refusal by surgeons to allow its use, requiring a framework for the correct management of them. This paper exposes the current situation of Data Governance in Digital Surgery, the challenges posed and the lines of action necessary to resolve the areas of uncertainty that have arisen in the process, in which the surgeon must play a relevant role.

Los sesgos cognitivos en la comunicación provacunas. Un estudio de la página de vacunación de la COVID-19 del Gobierno de España / Cognitive bias in pro-vaccine communication. A study of the COVID-19 vaccination page of the Government of Spain

Fundamentos: La comunicación en salud pretende modificar actitudes y comportamientos, por lo que se vale, entre otros, deestrategias persuasivas y de sesgos cognitivos. Ambos elementos han sido investigados en estudios previos, pero no se han encontrado precedentes de investigaciones que evalúen los mensajes gubernamentales desde ambas perspectivas a la vez. El objetivode esta investigación fue analizar el tipo de información relacionada con la vacunación contra la COVID-19 que se distribuía en lapágina oficial del Gobierno de España, evaluando su capacidad persuasiva y el uso de sesgos cognitivos como herramientas contrala renuencia a la vacunación. Métodos: Se analizó la información de la página oficial sobre vacunación contra la COVID-19 del Gobierno de España, teniendoen cuenta tanto su estructura como el contenido de la información. Se prestó especial atención a la estrategia comunicativa desarrollada para elaborar mensajes provacunas.Resultados: En primer lugar, la información proveniente del Gobierno de España se presentaba de forma concisa, clara y sencillaen una web bien estructurada. En segundo lugar, el contenido compartido giraba en torno a ciertos temas recurrentes como los beneficios y el proceso de la vacunación. En tercer lugar, el contenido poseía un gran carácter científico y se apoyaba en argumentos paraderribar sesgos cognitivos contrarios a la vacunación. Por último, la estrategia comunicativa se basa en contenidos más informativos(racionales) que persuasivos (emocionales). Conclusiones: Conocer las técnicas de persuasión y la implicación de sesgos cognitivos, especialmente en el área de la vacunación, ayudará a orientar las estrategias comunicativas de Salud Pública.(AU)

Background: Health communication aims to modify attitudes and behaviors, which is why it uses, among others, persuasivestrategies and the use of cognitive biases. Both elements have been investigated in previous studies, however, no research precedentshave been found that evaluate government messages from both perspectives at the same time. The objective of this research wasto analyze the type of information related to the COVID-19 vaccination that was distributed on the official page of the Government ofSpain, evaluating its persuasive capacity and the use of cognitive biases as tools against vaccination reluctance. Methods: The information from the official page on vaccination of COVID-19 of the Government of Spain was analysed, taking intoaccount both its structure and the content of the information. Special attention was paid to the communication strategy developed todevelop pro-vaccine messages. Results: First, the information coming from the Government was presented in a concise, clear and simple way on a well-structured webpage. Second, the content shared revolved around certain recurring themes such as the benefits and the vaccination process.Third, the content had a highly scientific nature and was supported by arguments to overthrow cognitive biases against vaccination.Lastly, the communication strategy was based on content that were more informative (rational) than persuasive (emotional). Conclusions: Knowing the techniques of persuasion and the implication of cognitive biases, especially in the area of vaccination, will help guide communication strategies in Public Health.(AU)

Práticas corporais e atividades físicas como política pública de saúde: desafios para avançar na atenção primária do Sistema Único de Saúde no período de 2023 a 2026 / Body practices and physical activities as public health policy: challenges to advance in primary care in the Unified Health System in the period from 2023 to 2026 / Prácticas corporales y actividades físicas como política pública de Salud: desafíos para avanzar en la atención primaria en el Sistema Único de Salud en el período 2023 a 2026

As práticas corporais e atividades físicas (PCAF) estão relacionadas à saúde individual e coletiva. Considerando-se que no último ciclo governamental federal (2019-2022) houve medidas de austeridade fiscal, com consequências para o Sistema Único de Saúde (SUS) e para os programas e ações de PCAF, este ensaio tem o objetivo de apresentar desafios para que tais práticas avancem como política pública de Saúde no ciclo governamental federal de 2023-2026. Destacam-se: a) financiamento; b) vigilância; c) educação, formação e pesquisa; d) comitê participativo; e) política nacional. Espera-se que as proposições fomentem um amplo debate que favoreça a ampliação da oferta na Atenção Primária à Saúde do SUS, buscando efetivar o direito às PCAF, contribuindo para o cuidado integral em saúde (AU).

Physical activities and body practices (PABP) are related to individual and collective health. Considering that in the last federal government cycle (2019-2022) there was a fiscal austerity measures, with consequences for the Unified Health System (SUS) and for PABP programs, this essay aims to present the challenges for such practices to advance as a public Health policy in the 2023-2026 federal government cycle. We highlight: a) financing; b) surveillance; c) education, training, and research; d) participative committee; e) national policy. It is expected that the proposals will promote a wide debate that will contribute to the expansion of the offer of these practices in SUS primary health care, seeking to guarantee the right to PABP, contributing to comprehensive health care (AU).

Las prácticas corporales y actividades físicas (PCAF) están relacionadas con la salud individual y colectiva. Considerando que de 2019 a 2022 hubo una serie de medidas de austeridad fiscal, con consecuencias para el Sistema Único de Salud (SUS) y para las PCAF, este ensayo tiene como objetivo presentar desafíos para que estas prácticas avancen como política de salud pública en el período de 2023 a 2026. Se destacan: a) financiamiento; b) vigilancia; c) educación, formación e investigación; d) comité participativo; e) política nacional. Se espera que las proposiciones fomenten un amplio debate que favorezca la ampliación de la oferta en la Atención Primaria de Salud del SUS, buscando la implementación del derecho al PCAF, contribuyendo para la atención integral a la salud (AU).

Economic costs of protecting islands from invasive alien species.

Biological invasions represent a key threat to insular systems and have pronounced impacts across environments and economies. The ecological impacts have received substantial focus, but the socioeconomic impacts are poorly synthesized across spatial and temporal scales. We used the InvaCost database, the most comprehensive assessment of published economic costs of invasive species, to assess economic impacts on islands worldwide. We analyzed socioeconomic costs across differing expenditure types and examined temporal trends across islands that differ in their political geography-island nation states, overseas territories, and islands of continental countries. Over US$36 billion in total costs (including damages and management) has occurred on islands from 1965 to 2020 due to invasive species' impacts. Nation states incurred the greatest total and management costs, and islands of continental countries incurred costs of similar magnitude, both far higher than those in overseas territories. Damage-loss costs were significantly lower, but with qualitatively similar patterns across differing political geographies. The predominance of management spending differs from the pattern found for most countries examined and suggests important knowledge gaps in the extent of many damage-related socioeconomic impacts. Nation states spent the greatest proportion of their gross domestic products countering these costs, at least 1 order of magnitude higher than other locations. Most costs were borne by authorities and stakeholders, demonstrating the key role of governmental and nongovernmental bodies in addressing island invasions. Temporal trends revealed cost increases across all island types, potentially reflecting efforts to tackle invasive species at larger, more socially complex scales. Nevertheless, the already high total economic costs of island invasions substantiate the role of biosecurity in reducing and preventing invasive species arrivals to reduce strains on limited financial resources and avoid threats to sustainable development goals.

Costos económicos de proteger a las islas de las especies invasoras Resumen Las invasiones biológicas representan una amenaza importante para los sistemas insulares, además de tener impactos pronunciados en el ambiente y en la economía. Los impactos ecológicos han recibido atención sustancial, mientras que los impactos socioeconómicos se encuentran pobremente sintetizados en las escalas temporales y espaciales. Usamos la base de datos InvaCost, el análisis más completo de los costos económicos de las especies invasoras, para evaluar los impactos económicos sobre las islas a nivel mundial. Analizamos los costos socioeconómicos en varios tipos de gastos y examinamos las tendencias temporales en las islas que difieren en su geografía política - islas estado-nación, territorios ultramarinos e islas de países continentales. En las islas han ocurrido gastos de más de $36 mil millones de dólares entre 1965 y 2020 debido a los impactos de las especies invasoras. Las islas estado-nación produjeron los mayores costos de manejo y el mayor total, mientras que las islas de los países continentales produjeron costos de una magnitud similar, ambas con gastos mucho más elevados que los de los territorios ultramarinos. Los costos de las pérdidas por daños fueron significativamente más bajas, aunque con patrones cualitativamente similares entre las diferentes geografías políticas. El predominio del gasto en el manejo difiere del patrón hallado en la mayoría de los países analizados y sugiere que hay vacíos importantes en el conocimiento del alcance de muchos de los impactos socioeconómicos relacionados con los daños. Las islas estado-nación gastaron la mayor proporción de su producto interno bruto en contrarrestar estos costos, al menos una orden de magnitud mayor que las otras localidades. La mayoría de los costos fueron asumidos por las autoridades y los accionistas, lo que demuestra el papel clave que tienen los organismos gubernamentales y no gubernamentales en cómo se atienden las invasiones insulares. Las tendencias temporales revelaron incrementos en el costo en todos los tipos de islas, lo que potencialmente refleja los esfuerzos por combatir a las especies invasoras a escalas más grandes y socialmente más complejas. Aun así, el elevado costo económico total de las invasiones insulares fundamenta la función que tiene la bioseguridad en la reducción y prevención de la llegada de especies invasoras para reducir presiones sobre los recursos financieros limitados y evitar amenazas para las metas de desarrollo sustentable.

Financiamento climático: eficácia institucional do Fundo Nacional sobre Mudança do Clima / Financiación climática: eficacia institucional del fondo nacional para el cambio climático / Climate financing: institutional effectiveness of the national fund on climate change

Resumo Atualmente há amplo consenso científico sobre a emergência climática. As organizações públicas têm intensificado ações de mitigação e adaptação, conduzindo financiamentos climáticos por meio de fundos nacionais do clima. Em 2009, foi instituído no Brasil o Fundo Nacional sobre Mudança do Clima (FNMC). As análises sobre financiamento climático se intensificaram a partir de 2020, mas ainda há poucos estudos empíricos documentando as experiências sobre esses fundos. Este artigo contribui para essa lacuna, analisando a eficácia institucional do FNMC mediante pesquisa documental, no período de 2009 a 2020, considerando 21 indicadores distribuídos em cinco dimensões. Identificar quais são os principais desafios para a eficácia institucional do FNMC é importante, pois a sua capacidade e continuidade colaboram com as metas internacionais assumidas pelo Brasil para redução de Gases de Efeito Estufa (GEE) e fortalecem os estudos e investimentos em projetos sobre mudança do clima. Os resultados revelam grande fragilidade na eficácia institucional do FNMC, visto que, nenhuma dimensão tem atendimento satisfatório em todos os seus indicadores, sendo a mobilização de recursos e sustentabilidade o principal desafio para o FNMC.

Resumen Actualmente existe un amplio consenso científico sobre la emergencia climática. Las organizaciones públicas han intensificado las acciones de mitigación y adaptación llevando a cabo la financiación climática a través de fondos nacionales del clima. En 2009, fue instituido en el Brasil el Fondo Nacional sobre el Cambio Climático (FNMC). La investigación sobre financiación climática se ha intensificado desde 2020, pero todavía hay pocos estudios empíricos sobre estos fondos. Este artículo contribuye a este vacío analizando la eficacia institucional del FNMC a través de la investigación documental, en el período de 2009 a 2020, considerando 21 indicadores distribuidos en cinco dimensiones. Identificar los principales desafíos a la eficacia institucional del FNMC es importante, ya que su capacidad y continuidad colaboran con las metas internacionales asumidas por Brasil para la reducción de Gases de Efecto Invernadero (GEI) y fortalecen los estudios e inversiones en proyectos de cambio climático. Los resultados revelan una gran fragilidad en la eficacia institucional del FNMC, ya que ninguna dimensión tiene una asistencia satisfactoria en todos sus indicadores, constituyendo la movilización de recursos y la sostenibilidad los principales desafíos para el FNMC.

Abstract There is broad scientific consensus about the climate emergency. Governments have intensified mitigation and adaptation actions by conducting climate finance through national climate funds. In 2009, the National Fund on Climate Change (FNMC) was established in Brazil. Analyzes on climate finance have intensified after 2020, and there are few empirical studies on these funds. This article contributes to this gap by analyzing the institutional effectiveness of the FNMC through desk research in the period from 2009 to 2020, considering 21 indicators distributed in five dimensions. This study identifies the main challenges to the FNMC's institutional effectiveness, recognizing its importance in helping Brazil meet its commitment to international climate goals by reducing greenhouse gases (GHG), strengthening research, and increasing investments in climate change projects. The results reveal great fragility in the FNMC's institutional effectiveness. None of the five dimensions analyzed had all indicators satisfied, and resource mobilization and sustainability were identified as the main challenges to the FNMC's institutional effectiveness.

Factors associated with work activity of technical-administrative staff from state universities retired due to disability / Factoresasociados a laactividad laboral de técnicos-administrativos de universidades estatales jubilados por invalidez / Fatores associados à atividade laboral de técnico-administrativos de universidades estaduais aposentados por invalidez

ABSTRACT Objective: To verify the factors associated with the type of work activity performed by university technical-administrative staff retired due to disability. Method: Cross-sectional research with 68 workers, conducted using an electronic questionnaire between November 2019 and September 2020. Data were collected on sociodemographic, occupational characterization and causes of disability. Data were analyzed descriptively and by multiple logistic regressions. Results: Health professionals were more likely to have mental and behavioral disorders, associated with females and regardless of age. The chances of the nervous system diseases were higher in workers who performed administrative work, being associated with higher education. Operational employees were more likely to have musculoskeletal diseases associated with primary and secondary education and were male, regardless of age. Conclusion: There was an association between work activity performed before retirement and the diseases responsible for disability, with differences between gender, age, and educational levels.

RESUMEN Objetivo: Verificar los factores asociados al tipo de trabajo desempeñado por trabajadores universitarios técnico-administrativos jubilados por invalidez. Método: Studio transversal con 68 trabajadores, realizada mediante cuestionario electrónico entre noviembre de 2019 y septiembre de 2020. Se recolectaron datos sociodemográficos, ocupacionales y causas de discapacidad. Los datos se analizaron de forma descriptiva y mediante regresiones logísticas múltiples. Resultados: Los profesionales de la salud tenían mayor probabilidad de presentar trastornos mentales y del comportamiento, asociados al sexo femenino e independientemente de la edad. Las posibilidades de enfermedades del sistema nervioso fueron mayores en los trabajadores que realizaban labores administrativas. Los servidores operativos tenían más probabilidades de tener enfermedades musculoesqueléticas asociadas a la educación primaria y secundaria y eran del sexo masculino, independientemente de la edad. Conclusión: Hubo asociación entre el trabajo realizado antes de la jubilación y las enfermedades responsables de la invalidez, con diferencias entre sexo, edad y nivel educativo.

RESUMO Objetivo: Verificar os fatores associados ao tipo de atividade laboral exercida por trabalhadores técnico-administrativos universitários aposentados por invalidez. Método: Pesquisa transversal com 68 trabalhadores, realizada por meio de questionário eletrônico entre novembro de 2019 e setembro de 2020. Foram coletados dados sobre a caracterização sociodemográfica, ocupacional e causas da invalidez. Os dados foram analisados descritivamente e por regressões logísticas múltiplas. Resultados: Os profissionais da saúde tiveram mais chances de apresentarem os transtornos mentais e comportamentais, associados ao sexo feminino e independentemente da idade. As chances de doenças do sistema nervoso foram maiores em trabalhadores que exerceram trabalho administrativo, sendo associadas ao ensino superior. Servidores operacionais apresentaram maiores chances de doenças osteomusculares associadas ao ensino fundamental e médio e ao sexo masculino, independentemente da idade. Conclusão: Houve associação da atividade laboral exercida anteriormente à aposentadoria com as doenças responsáveis pela invalidez, com diferenças entre sexo, idade e níveis educacionais.

Recentralización, conflictos intergubernamentales y desigualdad territorial: perspectiva de gobiernos locales en Perú / Recentralização, conflitos intergovernamentais e desigualdade territorial: perspectiva dos governos locais no Peru / Recentralization, intergovernmental conflicts and territorial inequality: perspective of local governments in Peru

Resumen Los conflictos intergubernamentales, en el contexto del centralismo Latinoamericano y la recentralización en el Perú, se han agudizado durante los últimos 30 años, produciendo diversos problemas sociopolíticos, económicos y culturales en los ámbitos subnacionales. Este fenómeno sociopolítico se analiza desde la perspectiva de los gobiernos locales en la región Puno, basado en el diseño de la Teoría Fundamentada de Glasser y Strauss, para dar cuenta de las categorías y subcategorías de análisis emergentes respecto de la dinámica de las relaciones intergubernamentales (RIG) en el proceso de las políticas públicas locales. El argumento principal es que, como resultado del centralismo, la recentralización y los conflictos intergubernamentales, se reproduce y se refuerza la desigualdad territorial en los ámbitos locales, expresada en una dicotomía entre: dinámicas territoriales deficitarias (zonas de atraso) y dinámicas territoriales emprendedoras (áreas de crecimiento).

Resumo Os conflitos intergovernamentais, no contexto do centralismo Latino-americano e da recentralização no Peru, se agravaram nos últimos 30 anos, produzindo vários problemas sociopolíticos, econômicos e culturais em níveis subnacionais. Este fenômeno sociopolítico é analisado a partir da perspectiva dos governos locais na região de Puno, com base no desenho da Grounded Theory de Glaser e Strauss, para dar conta das categorias e subcategorias emergentes de análise sobre a dinâmica das relações intergovernamentais (RIG) no processo de políticas públicas locais. O principal argumento é que, como resultado do centralismo, da recentralização e dos conflitos intergovernamentais, a desigualdade territorial é reproduzida e reforçada nos níveis locais, expressa em uma dicotomia entre: dinâmicas de déficit territorial (áreas de atraso) e dinâmicas territoriais empreendedoras (áreas de crescimento).

Abstract Intergovernmental conflicts, in Latin America's centralism and the recentralization in Peru, have been more acute over the last 30 years, producing sociopolitical, economic, and cultural problems at subnational levels. Based on the design of the grounded theory of Glasser and Strauss, this sociopolitical phenomenon is analyzed from the perspective of local governments in the Puno region to account for the emerging categories and subcategories of analysis regarding the dynamics of intergovernmental relations (IGR) in the local public policy process. The main argument is that, as a result of centralism, recentralization, and intergovernmental conflicts, territorial inequality reproduces and reinforces at the local level. These are expressed in a dichotomy between the deficit territorial dynamics (backward areas) and entrepreneurial territorial dynamics (growth areas).

Variações quantitativas em carreiras de Estado do Poder Executivo federal / Variaciones cuantitativas en carreras del Estado del Poder Ejecutivo federal / Quantitative variations in federal Executive Career Paths

Resumo Este trabalho pretende analisar mudanças quantitativas no número de servidores de algumas carreiras de Estado do Poder Executivo federal entre 2012 e 2022. Para tal, dividiram-se quatro grupos de carreiras civis da administração direta que exercem atividades afins e costumam ser classificadas como típicas de Estado: segurança pública, jurídicas, fiscalização e gestão pública. A escolha por esses grupos se deveu ao fato de que tais carreiras estratégicas com frequência se articulam em conjunto na defesa de seus interesses. Baseando-se em levantamentos realizados pelo Painel Estatístico de Pessoal do Governo Federal, concluiu-se que, durante o período, as carreiras do grupo de segurança pública selecionadas cresceram fortemente (+24%) e ultrapassaram, em número de servidores, as carreiras de fiscalização selecionadas (-27%), que foram reduzidas em proporção semelhante. Individualmente, as carreiras que mais cresceram foram a de policial rodoviário federal (34%) e de analista de comércio exterior (78%). Já as carreiras de auditor-fiscal da Receita Federal e de auditor-fiscal do trabalho foram as que mais diminuíram, perdendo quase um terço de seus servidores ativos cada uma (33% e 33%).

Resumen Este trabajo pretende analizar los cambios cuantitativos en el número de servidores de algunas carreras del Estado del Ejecutivo federal entre 2012 y 2022. Para ello, las carreras civiles de la administración directa que desarrollan actividades similares y son comúnmente catalogadas como propias del Estado se dividieron en cuatro grupos: Seguridad Pública, Jurídica, Inspección y Gestión Pública. La elección de estos grupos de debió a que tales carreras estratégicas frecuentemente se articulan en la defensa de sus intereses. Con base en las encuestas realizadas por el Panel Estadístico del Personal del Gobierno Federal, se concluyó que, durante el período, las carreras del grupo de Seguridad Pública seleccionadas crecieron fuertemente (+24%) y superaron a las carreras de Inspección seleccionadas en número de empleados (-27%), que se redujeron en una proporción similar. De manera individual, las carreras que más crecieron fueron policía federal de caminos (34%) y analista de comercio exterior (78%). Las carreras de inspector fiscal del Ministerio de Hacienda e inspector fiscal del Ministerio de Trabajo fueron las que más declinaron, perdiendo casi un tercio de sus servidores activos cada una (33% y 33%).

Abstract This paper analyzes the quantitative changes in the number of servers of some State Careers of the federal executive branch between 2012 and 2022. Thus, they were divided into four groups of direct administration civil careers that carry out similar activities and are commonly classified as typical of the state: Public Security, Legal, Inspection, and Public Management. Based on surveys carried out by the Statistical Panel of Federal Government Personnel, it was concluded that, during the period, the careers of the selected Public Security group grew strongly (+24%) and surpassed the selected Inspection careers in number of employees (-27%), which were reduced in a similar proportion. Individually, the careers that grew the most were Federal Highway Police (34%) and Foreign Trade Analyst (78%). The careers of Tax Auditor of the Federal Revenue and Labour Tax Auditor were the ones that declined the most, losing almost a third of their active servants each (33% and 33%).

Topics, Concerns, and Feelings Commented on Facebook after the First Death by COVID-19 in Mozambique / Temas, preocupaciones y sentimientos comentados en Facebook tras la primera muerte por COVID-19 en Mozambique

In Mozambique, as in other parts of the world, COVID-19 has had consequences in many areas, especially in the health sector. This study aims to analyze the comments made and discussed on Facebook after the first death from the disease, verifying the main topics, concerns, and feelings that users most expressed on that social network. Using the content analysis method, IRaMuTeQ® generated a dendrogram focused on death, diagnostic circumstances, disease prevention, and restrictive government measures. Users also raised concerns about health care professionals, family and community, and feelings of sadness. Although the feelings presented reflect the lan-guage used in comments on a social network, and it is impossible to diagnose from them, this study creates paths for further research in the area. Therefore, for the first time, it demonstrates results from a mental health study with data analyzed from a social network in Mozambique. These results can guide and alert local health entities about health communications, strategies, and attention that should be given to the mental health of individuals during this pandemic and in the long term

En Mozambique, como en otras partes del mundo, el COVID-19 trajo consecuencias en muchas áreas, principalmente en el sector de la salud. Este estudio tiene como objetivo analizar los comentarios realizados y discutidos en Facebook después de la primera muerte por la enfermedad, con el fin de verificar los principales temas, preocupaciones y sentimientos que los usuarios más expresaron en esa red social. Utilizando el método de análisis de contenido, IRaMuTeQ® generó un dendrograma con temas enfocados en las circunstancias de la muerte, las circunstancias del diagnóstico, la prevención de enfermedades, y las medidas restrictivas del gobierno. También hubo preocupaciones con los profesionales de la salud, la familia y la comunidad, además de sentimientos de tristeza. Aunque los sentimientos presentados reflejan el lenguaje utilizado en los comentarios en una red social, y no es posible dar un diagnóstico basado en ellos, este estudio abre caminos para futuras investigaciones en el área. Por lo tanto, por primera vez, se demuestra un estudio de salud mental con datos analizados en una red social en Mozambique, y puede servir como ayuda y alerta a las entidades locales de salud sobre comunicaciones de salud, estrategias y atención que se debe dar a la salud mental de las personas durante esta pandemia y a largo plazo

Evaluación de la calidad universitaria: pasado y presente en la búsqueda de la excelencia académica / Evaluation of university quality: past and present in the pursuit of academic excellence

Fundamento: desde sus inicios, la Revolución cubana estimuló la excelencia académica en sus universidades, lo cual constituyó uniformidad en el discurso y accionar de funcionarios del Ministerio de Educación Superior. Objetivo: caracterizar la evaluación de la calidad universitaria como vía para el logro de la excelencia académica en diferentes momentos históricos de la Revolución cubana. Métodos: se realizó una investigación cualitativa en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, en septiembre 2023. Se utilizaron métodos teóricos: histórico-lógico, análisis-síntesis y generalización; empíricos: análisis documental y entrevista a informantes clave. Resultados: se analizaron varias intervenciones de funcionarios del Ministerio de Educación Superior que fueron estableciendo una política vinculada hacia la búsqueda de la excelencia académica universitaria en Cuba, las que unidas a criterios de estudiosos latinoamericanos fueron conformando un tránsito hacia procesos de evaluación estipulados por la Junta de Acreditación Nacional, en los cuales se evalúa la calidad universitaria a partir de la acreditación y reacreditación de sus instituciones. Los informantes clave confirmaron la validez de estos procesos en el contexto de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Conclusiones: los conceptos de universidad y calidad se han ido modificando a través de la vida revolucionaria cubana; expresados en el vínculo constante con la sociedad, los valores humanistas del pueblo y su tradición de lucha. La universidad debe estar inmersa en un ambiente de búsqueda de su pertinencia y calidad; de ahí la importancia de implicarse en procesos de evaluación y revaluación por la Junta Nacional de Acreditación.

Background: from its beginnings, the Cuban Revolution stimulated academic excellence in its universities, which constituted uniformity in the speech and actions of officials of the Ministry of Higher Education. Objective: analyze the involvement of the Cuban Revolution in the search for academic excellence and its derivation towards university accreditation and reaccreditation processes. Methods: a qualitative investigation was carried out at Villa Clara University of Medical Sciences , in September 2023. Theoretical methods were used: historical-logical, analysis-synthesis and generalization; Empirical ones: documentary analysis and interviews with key informants. Results: several interventions by officials of the Ministry of Higher Education were analyzed that were shaping and establishing a policy linked to the search for university academic excellence in Cuba, which, together with criteria from Latin American scholars, were granting a transition towards evaluation processes stipulated by the National Accreditation Board, in which university quality is strengthened through the accreditation and reaccreditation of its institutions. Key informants confirmed the validity of these processes, in the context of the Villa Clara University of Medical Sciences. Conclusions: the concepts of university and quality have been modified throughout Cuban revolutionary life; expressed in the constant link with society, the humanist values of the people and their tradition of struggle. The university must be immersed in an environment of search for its relevance and quality; hence its importance of getting involved in evaluation and reevaluation processes by the National Accreditation Board.

Space-time analysis of theft from persons in Pereira (2019-2021). An approach to the theory of environmental munificence for crime / Análisis espaciotemporales del hurto a personas en Pereira (2019-2021). Una aproximación a la teoría de los entornos generosos del crimen / Análise espaço-temporal do roubo de pessoas em Pereira (2019-2021). Uma abordagem da teoria de ambientes de crime generosos

The COVID-19 contingency gave rise to multiple social interactions for which neither governments nor citizens were prepared. The restrictive measures on mobility imposed by the National Government produced a series of changes not only in social dynamics and legal transactions, but also in the criminal context. The purpose of this study is to understand the space-time behavior of theft in the metropolitan area of Pereira, Colombia, and to compare this behavior observed under normal conditions and in times of pandemic. Data were obtained by consulting the Siedco application for the city studied in the 2019-2021 time window. The spatial analysis was performed using the technique known as pattern identification for space-time event networks (Ipree). The empirical evidence observed allows us to conclude that there is a space-time configuration that defines the dynamics of thefts in the city of Pereira and these patterns can be explained from the theory of environmental munificence for crime.

La contingencia provocada por el COVID-19 dio lugar a múltiples interacciones sociales, para las cuales no estaba preparado ni los gobiernos, ni la ciudadanía. Las medidas restrictivas a la movilidad impuestas por el Gobierno Nacional, produjeron una serie de cambios no solo en las dinámicas sociales y en las transacciones legales, sino también en el contexto criminal. El objetivo de este estudio es entender el comportamiento espacio-temporal del hurto en el área metropolitana de Pereira, Colombia, y comparar este comportamiento en tiempos normales y en tiempos de pandemia. Se obtuvieron los datos por medio de la consulta del aplicativo Siedco para la ciudad estudiada en la ventana temporal 2019-2021. El análisis espacial se realizó utilizando la técnica conocida como "identificación de patrones para redes de eventos espaciotemporales (Ipree)." La evidencia empírica observada permite concluir que existe una configuración espaciotemporal que define la dinámica de los hurtos en la ciudad de Pereira y estos patrones se pueden explicar desde la teoría de los entornos generosos del crimen.

A contingência provocada pela COVID-19 deu origem a múltiplas interações sociais para as quais nem os governos nem os cidadãos estavam preparados. As medidas restritivas de mobilidade impostas pelo governo nacional produziram uma série de mudanças não apenas na dinâmica social e nas transações legais, mas também no contexto criminal. O objetivo deste estudo é compreen-der o comportamento espaço-temporal do roubo na área metropolitana de Pereira, Colômbia, e comparar este comportamento em tempos normais e em tempos de pandemia. Os dados foram obtidos consultando a aplicação Siedco para a cidade estudada na janela de tempo 2019-2021. A análise espacial foi realizada utilizando a técnica conhecida como "identificação de padrões para redes de eventos espaço-temporais (Ipree)." As evidências empíricas observadas nos permitem concluir que existe uma configuração espaço-temporal que define a dinâmica do roubo na cidade de Pereira e estes padrões podem ser explicados a partir da teoria dos ambientes de crime generoso.

Geospatialization of tuberculosis and income transfer programs among Indigenous peoples in an endemic territory / Geoespacialización de la tuberculosis y los programas de transferencia de renta entre indígenas en territorio endémico / Geoespacialização da tuberculose e os programas de transferência de renda entre indígenas em território endêmico

ABSTRACT Objective: To analyze the spatial pattern of tuberculosis in Indigenous peoples from the State of Pará and its correlation with income transfer. Methods: Ecological study, with 340 cases reported in Indigenous peoples in the State of Pará, Brazil, in the period 2016-2020. The study performed a descriptive analysis and calculation of incidence rates with smoothing by the local empirical Bayesian method. The Global Moran index assessed the autocorrelation of the rates with income transfer data, p<0,05. Results: The Marajó and metropolitan mesoregions of Belém had the highest tuberculosis rates, and a reduced number of people benefited from income transfer (high-low correlation). The study identified high rates, and a significant number of people benefited from financial aid (high correlation high), I=0.399, p=0.027 in the Southwest. Conclusions: The spatial autocorrelation between tuberculosis and access to income transfer programs constitutes a relevant subsidy for the formulation of social protection policies and may impact the disease control actions in Indigenous territories, valuing the epidemiological heterogeneity identified in the mesoregions.

RESUMEN Objetivo: Analizar patrón espacial de tuberculosis en indígenas de Pará y su correlación con transferencia de renta. Métodos: Estudio ecológico, con 340 casos notificados en indígenas en Pará/Brasil, entre 2016-2020. Realizado análisis descriptivo y cálculo de tasas de incidencia con moderación por el método bayesiano empírico local. Hecho autocorrelación de tasas con datos de transferencia de renta por Moran Global, p<0,05. Resultados: Las mesorregiones Marajó y Metropolitana de Belém presentaron las tasas de tuberculosis mayores y reducido número de personas beneficiadas con transferencia de renta (correlación alto-bajo). En el Sudoeste, identificaron tasas elevadas y número significativo de personas beneficiadas con auxilios financieros (correlación alto-alto), I=0,399, p=0,027. Conclusiones: La autocorrelación espacial entre tuberculosis y acceso a programas de transferencia de renta constituye importante subsidio para formulación de políticas de protección social, pudiendo impactar las acciones de control de la enfermedad en territorios indígenas, valorizando la heterogeneidad epidemiológica identificada en las mesorregiones.

RESUMO Objetivo: Analisar o padrão espacial de tuberculose em indígenas do Pará e sua correlação com transferência de renda. Métodos: Estudo ecológico, com 340 casos notificados em indígenas no Pará/Brasil, no período 2016-2020. Realizou-se análise descritiva e cálculo das taxas de incidência com suavização pelo método bayesiano empírico local. Fez-se autocorrelação das taxas com dados de transferência de renda pelo Moran Global, p<0,05. Resultados: As mesorregiões Marajó e Metropolitana de Belém apresentaram as taxas de tuberculose mais elevadas e reduzido número de pessoas beneficiadas com transferência de renda (correlação alto-baixo). No Sudoeste, identificaram se taxas elevadas e número significativo de pessoas beneficiadas com os auxílios financeiros (correlação alto alto), I=0,399, p=0,027. Conclusões: A autocorrelação espacial entre tuberculose e acesso a programas de transferência de renda constitui importante subsídio para formulação de políticas de proteção social, podendo impactar as ações de controle da doença nos territórios indígenas, valorizando a heterogeneidade epidemiológica identificada nas mesorregiões.

Gerontogeriatría en el curso propio "Envejecimiento". Plan de estudios "D" de la carrera de Medicina / Gerontogeriatrics in the own course "Aging". Study plan "D" of the Medicine career

Fundamento: el sector cubano de salud, además de garantizar una atención médico-social al adulto mayor, tiene la misión de formar los recursos humanos especializados en esta área del conocimiento, desde el pregrado en las carreras de las ciencias médicas, y de forma continua y sostenida hasta el posgrado; por lo que se precisa observar el tratamiento de los contenidos relacionados con la Gerontogeriatría en los planes de estudio. Objetivo: caracterizar la representación de la Gerontogeriatría en el curso propio "Envejecimiento" del Plan de estudios "D" de la carrera de Medicina en Cuba. Métodos: se realizó una investigación educativa observacional, descriptiva. Se desarrolló una amplia revisión documental de los planes de estudio y el diseño del curso propio "Envejecimiento" del Plan de estudios "D", precisando el análisis de sus contenidos y su aporte a la Gerontogeriatría. Resultados: se constató que el curso permite la enseñanza de la Gerontología y Geriatría, diseñado con tres objetivos y cinco temas, y contenidos que favorecen la formación gerontogeriátrica en el desempeño de la función de atención médica integral al particular proceso salud enfermedad que se expresa en el adulto mayor. Conclusiones: la Gerontogeriatría está presente en el curso propio "Envejecimiento", representada fundamentalmente con este diseño académico en todo el vigente Plan de estudios "D".

Background: the Cuban health branch, in addition to guaranteeing medical-social care for the elderly, has the mission of training specialized human resources in this area of knowledge, from undergraduate in medical sciences careers, and continuously and sustained until postgraduate; Therefore, it is necessary to observe the treatment of the contents related to Gerontogeriatrics in the study plans. Objective: to characterize the representation of Gerontogeriatrics in the own course "Aging" of the Study Plan "D" of the Medicine career in Cuba. Methods: an observational, descriptive educational research was carried out. An extensive documentary review of the study plans and the design of the own course "Aging" of the Study Plan "D" was carried out, specifying the analysis of its contents and its contribution to Gerontogeriatrics. Results: it was verified that the course allows the teaching of Gerontology and Geriatrics, designed with three objectives and five topics, and contents that favor gerontology and geriatric training in the performance of the function of comprehensive medical attention to the particular health-disease process that is expressed in the elderly. Conclusions: Gerontogeriatrics is present in the own course "Aging", fundamentally represented with this academic design throughout the current Curriculum "D".

Dialéctica del estallido social en Colombia 2021: ecosistema de la contienda política-económica inherente Al capitalismo- imperialismo (Tercera parte: actores 2) / Dialectics of the Social Outburst in Colombia in 2021: Ecosystem of the Political-Economic Contest Inherent to Capitalism-Imperialism. (Third part: actors 2)

Resumen El estallido social 2021 devenido del paro del 28 de abril, el gran paro de la historia reciente de este país fue una lucha predominantemente espontánea, organizada en el día y a día, pero sin un plan, una estrategia, una vanguardia científica-política y unas metas plenamente articuladas. Es decir, si se busca transformar desde sus raíces una sociedad, un país, que opera con arreglo a la opresión y la explotación, la capacidad combativa de su pueblo es condición ne cesaria pero insuficiente. La fuerza combativa de las masas como lo que se mani festó durante el estallido social, debe orientarse más allá de las reivindicaciones puntuales, algunas de las cuales se resuelven con reformas de tipo liberal.

Abstract The social outburst in 2021, resulting from the strike of April 28, the great strike in the recent history of this country, was a predominantly spontaneous struggle, organized on a day-to-day basis, but without a plan, a strategy, a scientific-po litical vanguard, and fully articulated goals. That is to say, if one seeks to trans form a society from its roots, a country, which operates under oppression and exploitation, the combative capacity of its people is a necessary, but insufficient condition. The combative force of the masses, such as that which was manifes ted during the social outburst, must be oriented beyond the specific demands, some of which are resolved with liberal reforms.

El algodón y la gasa hidrófilos: conflicto de intereses en la España de posguerra (1939-1964) / The cotton and gauze hydrophilic: conflict of interests in the Spanish post-war-period (1939-1964)

El desabastecimiento de algodón y gasa hidrófilos, como ocurrió con tantos productos de empleo cotidiano, se sintió con gran intensidad en la España de posguerra. Con objeto de poner orden en el sector de los textiles sanitarios, el Ministerio de la Gobernación preparó el Decreto de 23 de diciembre de 1955 por el que se obligaba a las Empresas dedicadas a la elaboración de estos productos a contar con la garantía técnica que determinase la Dirección General de Sanidad y, muy especialmente, con que contaran con un farmacéutico en su dirección técnica. Las reclamaciones formuladas por los fabricantes de algodón y gasa hidrófilos, principalmente en lo referente a lo que se establecía en el artículo segundo del Decreto, que señalaba la obligatoriedad de contar en el plazo de un año con el ciclo completo de fabricación, hizo necesaria la intervención del Ministerio de la Presidencia, que por Orden de 22 de enero de 1957 constituyó la Comisión interministerial para revisión del Decreto del Ministerio de la Gobernación de 23 de diciembre de 1955. En este trabajo se profundiza en las disputas que se suscitaron en el seno de la Comisión interministerial entre los representantes de los Ministerios de Industria y de la Gobernación, en las conclusiones de la misma, así como en los efectos posteriores. Dos de estos efectos fueron las nuevas regulaciones del Ministerio de la Gobernación de los años 1963 y 1964 por las que, entre otras cosas, se creó el registro especial de Apósitos. (AU)

After the Spanish Civil War, there was an acute shortage of essential goods in the country, such as hydrophilic cotton. In order to organise the Sanitary Textil Industry, the Spanish Ministry of the Interior prepared a Decree (of 23 December 1955) by which the Companies dedicated to the elaboration of these products were forced to count on the technical guarantee that determined the Directorate General of Health. With this aim, industries should require a pharmacist in his technical direction. The claims formulated by the manufacturers of hydrophilic cotton prompted the intervention Spanish Ministry of Presidency. This Ministry, by the Order 1957 22th January, constituted a Commission to review the Decree of the Ministry of theInterior of 23 December 1955. This paper focuses on the disputes among representatives from both Industry and Interior Spanish Ministries within the Interministerial Commission. (AU)

Considerações estruturais sobre o exercício do cargo da presidência das Comissões de Ética do Sistema de Gestão da Ética do Poder Executivo Federal (SGEPEF) / Structural considerations on the exercise of the presidency of the Ethics Commissions of the Ethics Management System of the Federal Executive Branch (SGEPEF) / Consideraciones estructurales sobre el ejercicio de la presidencia de las Comisiones de Ética del Sistema de Gestión de Ética del Ejecutivo Federal (SGEPEF)

Este artigo busca sistematizar conhecimentos advindos do exercício da presidência de comissão de ética de instituição pública de ciência e tecnologia, pivô de articulação e integração de inúmeros vetores, ao reunir aprendizagens, princípios e diretrizes, com o objetivo de delinear novas linhas de ação aos ocupantes desse cargo. Partindo do pressuposto de que a atuação no campo ético é práxis política em constante dinamismo e problematização, da utilização de uma abordagem metodológica estruturalista, na qual cada elemento dá significado e é, por sua vez, significado pelos demais, e da definição de quatro grandes dimensões de atuação no Policy Cycle, buscamos apontar diferentes efeitos sistêmicos e de estrutura da operacionalização do Sistema de Gestão da Ética do Poder Executivo Federal (SGEPEF), com seu marco legal e temporal em crescente institucionalização e legitimação. Concluímos indicando novas possibilidades sistêmicas e estruturais no campo ético para avanços e inovação na gestão pública, gerando, assim, ambiente de trabalho mais humanizado e saudável, com amplo desenvolvimento organizacional

This article seeks to systematize knowledge arising from the exercise of the presidency of the ethics committee of a public institution of science and technology, pivot of articulation and integration of numerous vectors, bringing together learning, principles and guidelines, with the objective of outlining new lines of action for the occupants of this office. Assuming that acting in the ethical field is political praxis in constant dynamism and problematization, using a structuralist methodological approach where each element gives meaning and is, in turn, signified by the other elements, and defining four major dimensions of action in the Policy Cycle, we seek to point out different systemic and structural effects of the operationalization of the Ethics Management System of the Federal Executive Branch (SGEPEF), with its legal and temporal framework in increasing institutionalization and legitimation. We conclude by indicating new systemic and structural possibilities in the ethical field for advances and innovation in public management, generating a more humanized and healthy work environment, with broad organizational development.

Este artículo busca sistematizar los saberes surgidos del ejercicio de la presidencia del comité de ética de una institución pública de ciencia y tecnología, pivote de articulación e integración de numerosos vectores, reuniendo aprendizajes, principios y lineamientos, con el objetivo de trazar nuevas líneas de acción para los ocupantes de esta posición. Asumiendo que actuar en el campo ético es una praxis política en constante dinamización y problematización, desde un enfoque metodológico estructuralista donde cada elemento da sentido y es, a su vez, significado por los demás, y definiendo cuatro grandes dimensiones de acción en el Ciclo Político, buscamos señalar distintos efectos sistémicos y estructurales de la operativización del Sistema de Gestión de Ética del Poder Ejecutivo Federal (SGEPEF), con su marco legal y temporal en creciente institucionalización y legitimación. Concluimos señalando nuevas posibilidades sistémicas y estructurales en el campo ético para el avance y la innovación en la gestión pública, generando un ambiente de trabajo más humanizado y saludable, con amplio desarrollo organizacional.

Adoção do governo eletrônico: um estudo sobre o papel da confiança / Adopción del gobierno electrónico: un estudio sobre el papel de la confianza / Adoption of e-government: a study on the role of trust

Resumo O presente trabalho teve como objetivo analisar a influência da confiança e da confiabilidade na intenção de adoção e uso de serviços eletrônicos do governo (e-gov). Para isso, foi proposto um modelo estrutural, considerando o relacionamento dos constructos Capacidade, Benevolência, Integridade, Experiência, Risco Percebido, Confiança no Governo e Disposição para Confiar. O modelo foi testado por meio de modelagem de equações estruturais (mínimos quadrados parciais). A coleta de dados ocorreu por intermédio de questionário na internet composto por 36 itens com escalas do tipo Likert de 11 pontos para os constructos presentes no modelo. Depois da primeira rodada de análise, foi proposto um modelo alternativo com melhor ajuste. Neste, observou-se que: 1) Capacidade, Benevolência e Integridade juntos influenciam positivamente a Confiança no Governo; 2) Confiança no Governo e Confiança na Internet influenciam positivamente a Confiança no e-gov; 3) Confiança no e-gov influencia negativamente o Risco Percebido e positivamente a Intenção de Uso de e-gov; e 5) Risco Percebido influencia negativamente a Intenção de Uso de e-gov. Considerando os resultados da pesquisa, conforme as agências governamentais aumentam os gastos para implementar e manter iniciativas de e-gov, é imprescindível que também reconheçam e tratem de questões associadas à confiança.

Resumen El presente estudio tuvo como objetivo analizar la influencia de la confianza y la fiabilidad en la intención de adoptar y utilizar los servicios de gobierno electrónico (e-gov). Para ello, se propuso un modelo estructural, considerando la relación de los constructos capacidad, benevolencia, integridad, experiencia, riesgo percibido, confianza en el Gobierno y disposición a confiar. El modelo se probó utilizando el modelado de ecuaciones estructurales (mínimos cuadrados parciales). La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario de Internet que consta de 36 ítems con escalas Likert de 11 puntos para los constructos presentes en el modelo. Después de la primera ronda de análisis, se propuso un modelo alternativo con un mejor ajuste. En este último, se observó que: 1) capacidad, benevolencia e integridad, en conjunto, influyen positivamente en la confianza en el Gobierno; 2) La confianza en el Gobierno y la confianza en Internet influyen positivamente en la confianza en el e-gov; 3) La confianza en el gobierno electrónico influye negativamente en el riesgo percibido y positivamente en la intención de usar el gobierno electrónico y; 5) El riesgo percibido influye negativamente en la intención de usar el e-gov. Dados los resultados de la encuesta, a medida que las agencias gubernamentales aumentan el gasto para implementar y mantener iniciativas de gobierno electrónico, es imperativo que también reconozcan y aborden los problemas asociados con la confianza.

Abstract This study analyzed the influence of trust and trustworthiness on the intention to adopt and use e-government services. A structural model was proposed, considering the relationship among Ability, Benevolence, Integrity, Perceived Risk, Trust of the Government, Trust of the Internet and Disposition to Trust. The model was tested through structural equation modeling (partial least square method). An online questionnaire was applied, including 36 items for all the constructs presented in the model, and measured with 11-point Likert scales. After the first round of analysis, an alternative model was proposed with a better fit. Results indicated that: 1) Ability, Benevolence, and Integrity, together, positively influence Trust of the Government; 2) Trust of the Government and Trust of the Internet positively influence Trust in e-Government; 3) Trust in e-Government negatively influences Perceived Risk and positively influences Intention to Use and; 5) Perceived Risk negatively influences Intention to Use. Considering the results of this research, as government agencies increase their expenditure to implement and maintain e-gov initiatives, they must recognize and deal with trust-related issues.

The birth of a Ministry of Public Health in Colombia, 1946-1953: Cold War, invisible government and asymmetrical interdependence / El nacimiento de un Ministerio de Salud Pública en Colombia, 1946-1953: Guerra Fría, gobierno invisible e interdependencia asimétrica

Abstract This article studies the shift from a Ministry of Hygiene in Colombia to a Ministry of Public Health, from 1946 to 1953. This was not only a new name for the ministry, but a transitional process from government policies based on European public hygiene towards institutionalizing the North American model of public health. The process involved negotiations between local government representatives and the Currie Mission, which was sent to Colombia by the Inter-American Bank for Reconstruction and Development and the Inter-American Cooperative Health Service. These negotiations took place via asymmetrical relationships of interdependence, within the framework of the "invisible government" implemented by the United States in Latin America during the Cold War.

Resumen Este artículo estudia el cambio de un Ministerio de Higiene en Colombia a un Ministerio de Salud Pública, de 1946 a 1953. Este no fue solo un nuevo nombre para el ministerio sino un proceso de transición de políticas gubernamentales basadas en la higiene pública europea hacia la institucionalización del modelo norteamericano de salud pública. El proceso involucró negociaciones entre representantes del gobierno local y la Misión Currie, que fue enviada a Colombia por el Banco Interamericano de Reconstrucción y Desarrollo y el Servicio Cooperativo Interamericano de Salud. Estas negociaciones se dieron a través de relaciones asimétricas de interdependencia, en el marco del "gobierno invisible" implementado por Estados Unidos en América Latina durante la Guerra Fría.

PERFORMANCE OF THE MINISTRY OF HEALTH IN ADDRESSING THE COVID-19 PANDEMIC IN BRAZIL / ATUAÇÃO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE NO ENFRENTAMENTO À PANDEMIA DE COVID-19 NO BRASIL

Since the beginning of the covid-19 pandemic in Brazil in February 2020, the federal government has chosen to follow a different path than what scientific investigations indicated to act in the fight against the disease. This work aimed to present the main events and the performance of the direction of the ministry of health, in its relationship with the Presidency of the Republic, in the face of the covid-19 pandemic in Brazil. Was made an integrative review of information published on national news portals, organized chronologically and based on the performance of each of the ministers of health. A series of misguided, unfounded and denialist measures fostered by the Presidency were identified: rotation of ministers of health; weakening of Primary Health Care; weakening of inter-federative relations; slowness in the importance process; neglect of science; ineptitude in the strategy of testing and distribution of inputs; militarization of health; opacity of health information; corruption cases; among others. The main result of this performance is evidenced in the elevated statistics of cases and deaths by covid-19, and confirms the fact that there is a state racism policy in Brazil, linked to the dismantling and unfunding of the Unified Health System.

Desde el inicio de la pandemia de covid-19 en Brasil en febrero de 2020, el gobierno federal optó por seguir un camino diferente al que indicaban las investigaciones científicas para actuar en la lucha contra la enfermedad. Este trabajo tuvo como objetivo presentar los principales acontecimientos y la actuación de la dirección del ministerio de salud, en su relación con la Presidencia de la República, frente a la pandemia de covid-19 en Brasil. Se realizó una revisión integradora de la información publicada en los portales de noticias nacionales, organizada cronológicamente y con base en el desempeño de cada uno de los ministros de salud. Se identificaron una serie de medidas desacertadas, infundadas y negacionistas impulsadas por la Presidencia: rotación de ministros de salud; debilitamiento de la Atención Primaria de Salud; debilitamiento de las relaciones interfederativas; lentitud en el proceso de importancia; descuido de la ciencia; ineptitud en la estrategia de prueba y distribución de insumos; militarización de la salud; opacidad de la información de salud; casos de corrupción; entre otros. El principal resultado de esa actuación se evidencia en las elevadas estadísticas de casos y muertes por covid-19, y confirma el hecho de que existe una política estatal de racismo en Brasil, ligada al desmantelamiento y desfinanciamiento del Sistema Único de Salud.

Desde o início da pandemia de covid-19 no Brasil em fevereiro de 2020 o governo federal optou por seguir um caminho diferente do que indicavam as evidências científicas para agir no enfrentamento à doença. Este trabalho objetivou apresentar os principais acontecimentos e discutir a atuação da direção do Ministério da Saúde, em sua relação com a Presidência da República, no enfrentamento à pandemia de covid-19 no Brasil. Trata-se de pesquisa documental exploratória de publicações disponíveis em portais de notícias nacionais, organizadas cronologicamente e com base na atuação de cada um dos ministros da saúde. Identificou-se uma série de medidas equivocadas, infundadas e negacionistas fortemente orquestradas pela Presidência: rotatividade de ministros da saúde; fragilização da Atenção Primária à Saúde; minoração das relações interfederativas; morosidade no processo de vacinação; descaso com a ciência; inépcia na estratégia de testagem e distribuição de insumos; militarização da saúde; opacidade das informações em saúde; casos de corrupção; dentre outras. O principal desfecho desta atuação é evidenciado nas elevadas estatísticas de casos e óbitos por covid-19, reforçando o fato de que há em um curso uma política de racismo de Estado no Brasil, atrelada ao desmonte e desfinanciamento do Sistema Único de Saúde.

Integración, involucramiento y retroalimentación como antecedentes de la reflexividad en una dependencia gubernamental / Integration, involvement and feedback as antecedents of reflexivity in a government agency

Resumen Las organizaciones del sector público tienen como reto dar respuesta y solucionar las necesidades de la sociedad. Ante ese desafío, su gestión debe indagar la eficiencia de sus tareas. En esta vertiente, la reflexividad es una pieza clave, fundamental para el desempeño de los equipos de trabajo y útil para evaluar, buscar soluciones y tomar decisiones. El objetivo del presente estudio fue establecer, en una dependencia del gobierno mexicano, si la integración, el involucramiento y la retroalimentación, influyen en la reflexividad. El diseño fue cuantitativo, no experimental, transversal y causal. Se encuestó a 108 empleados. Los datos se recolectaron con un cuestionario auto administrado y como técnica de análisis se usó un modelo de ecuaciones estructurales con mínimos cuadrados parciales (PLS). Los resultados revelan que la integración, el involucramiento y la retroalimentación en esa dependencia tienen un efecto favorable y significativo en la reflexividad, reflejado en mayor medida en la búsqueda de acuerdos para alcanzar las metas laborales y la ejecución competente del trabajo; siendo la retroalimentación la variable de mayor influencia.

Abstract The challenge of public sector organizations is to respond and solve the needs of society. Faced with this hurdle, management must seek to improve task efficiency. In this regard, reflexivity is a key variable for team performance and useful for evaluating, seeking solutions, and making decisions. The aim of the present research is to determine if integration, involvement, and feed-back variables have an influence on reflexivity, within the context of a government department. A quantitative, non-experimental, cross-sectional and causal design was employed. A sample of 108 employees was surveyed. Data were collected through a self-administered questionnaire and a model of structural equations with partial least squares (PLS) was used as an analysis technique. Results reveal that integration, involvement and feedback have a favorable and significant effect on reflexivity. In this context reflexivity is reflected to a greater extent in the search for agreements to achieve work goals and competent job execution. Overall, the variable exerting the greatest influence is feedback.